进展期胃癌CT征象与其临床病理特征的关系

• 作者: 严超 刘炳亚 尹浩然 朱正纲 林言箴 燕敏 陈克敏 陈军 陈明敏 项明
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 413-418
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2005.05.008

摘要

目的:探讨进展期胃癌CT征象与其临床病理特征间的关系.方法:对91例经活检证实的胃癌病人行术前多层螺旋CT(MSCT)检查,分析肿瘤之CT征象(强化程度、瘤周低密度带厚度、CT轴位图像上肿瘤最大径及厚度,以及临床TNM分期)与其临床病理特征的关系.结果:胃癌强化程度与淋巴结转移(P＜0.01)、TNM分期(P＜0.05)、组织学类型(P＜0.001)及性别(P＜0.001)均密切相关;而与浸润深度、远处转移、病人年龄及肿瘤部位无关.瘤周低密度带厚度与淋巴结转移(P＜0.01)、组织学类型(P＜0.001)及肿瘤部位(P＜0.05)均密切相关.同时,胃癌强化程度与瘤周低密度带厚度呈线性相关(r=0.366,P＜0.001).CT轴位图像上肿瘤最大径与浸润深度(P＜0.05)、淋巴结转移(P＜0.05)、TNM分期(P＜0.05)、组织学类型(P＜0.01)及性别(P＜0.05)均密切相关,肿瘤厚度与淋巴结转移(P＜0.05)和TNM分期(P＜0.05)均密切相关.受试者工作特征(ROC)分析显示,肿瘤强化程度和瘤周低密度带厚度对胃癌组织学类型判断的准确率均较高[ROC曲线下面积(Az)分别为0.74和0.80],且瘤周低密度带厚度对淋巴结转移判断的准确率亦较高(Az=0.74).胃癌CT分期与病理分期的一致性良好(其中T、N、M和TNM分期的Kappa值分别为0.57、0.45、0.55和0.43).结论:多层螺旋CT对进展期胃癌术前分期的准确性较高.同时,肿瘤强化程度和瘤周低密度带厚度有助于对胃癌组织学类型的判断,且瘤周低密度带厚度还有助于对淋巴结转移的判断.