全麻术中应用呼气末二氧化碳分压监测的临床体会

• 作者: 李体中 石翊飒 罗炜
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末二氧化碳分压 监测 全麻 全麻病人 分压监测 术中应用 PETCO2监测 临床体会 动脉血二氧化碳分压 PaCO2
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 页码范围: 225-226
• 页数: 2页
• 分类号: R614

摘要

目的：本文摘取25例全麻病人的术中呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测资料进行分析总结，以探讨PetCO2，监测的临床应用价值。方法：择期腹部手术的病人25例，心肺功能不常，无通气障碍，常规静脉诱导后行气管插管，以Ohmeda210型麻醉机行机械通所，潮气量10ml·kg^-1，呼吸频率12次·min^-1，静吸复合维持麻醉。病人入室后Datex-Ohmads AS-Ⅲ监护仪监测Bp、HR、ECG及SpO2。气管插管成功后接好D-lite传感器开始监测PetCO2数值及波形、机械通气30分钟后足背动脉穿刺抽取血气标本并记录取血时的PetCO2。结果：PetCO2与PaCO2（动脉血二氧化碳分压）呈正相关，r=0.339，P〈0.05。术中监测到的异常情况：一例胃癌病人，PetCO2 3.6%，查血气PetCO2升至4.8%。1例肾积水病人，手术50分钟后PetCO2在10分钟内从5%升至5.6%排除机器故障后检查钠石灰已发硬，发白，更换钠石灰5分钟后PetCO2降至4.9%。25例中有19例术中呼吸开始恢复时看到PetCO2波形肺泡平台期有深切迹。17例查血气后减小潮气量，依据PetCO2及PaCO2进行相应调整。结论：本文观察到PetCO2与PaCO2呈直线相关，提示用Pet CO2可以估计PaCO2值，这与既往的报道相一致。由于应用了PetCO2监测，使得术中酸碱失衡、钠石灰失效、通气量过大等情况都能及时发现和调整，大大提高了全麻病人术中管理的客观性和安全性。PetCO2还能用于判断神经肌肉阻滞的部分恢复，自主呼吸恢复时几个正常的PetCO2波形中间可以夹着一个深切迹波形。我们体会到PetCO2监测这一指标灵敏、准确、稳定、可靠，建议全麻病人术中常规监测PetCO2为宜。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石翊飒	兰州大学第二医院麻醉科	90	445	11.0	17.0
2	李体中	兰州大学第二医院麻醉科	3	1	1.0	1.0
3	罗炜	兰州大学第二医院麻醉科	20	20	2.0	4.0