不同时期胸部穿透伤的流行病学和临床救治

• 作者: 张尔永 杨建 梁贵友 石应康
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部穿透伤 流行病学 外科 手术
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 590-592
• 页数: 3页
• 分类号: R655|R605|R181.32
• 字数: 3662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2005.04.041

摘要

目的比较不同时期穿透性胸部损伤(PTT)的流行病学、临床特点,并探讨及时有效的救治措施.方法对15家三级医院收治的简明损伤定级(AIS)3分以上且需急症开胸或/和开腹手术的PTT共1018例进行回顾性研究.按年代将其分为组Ⅰ(1990年1月至1995年12月)、组Ⅱ(1996年1月至2001年10月);按最终结局分成生存组和死亡组.分析两组的流行病学和临床特点.结果①组Ⅱ的PTT总例数和年平均例数分别为603例和(100.83±20.73)例,明显高于组Ⅰ[分别为415例和(68.82±17.87)例](P<0.05);②组Ⅱ的受伤到就诊时间(T1)、就诊到手术麻醉时间(T2)及受伤到手术麻醉时间(T3)分别为(1.79±2.52) h、(1.46±2.433) h和(3.22±3.68) h,均短于组Ⅰ[分别为(3.17±4.22) h、(1.95±2.80) h和(5.12±5.35) h](P<0.01);③所有病例均在伤后24 h内急症手术,术后并发症共83例(8.15%),死亡64 例,总体死亡率为6.29%,71.64%死于失血性休克.组Ⅰ的死亡率是8.23%,组Ⅱ的死亡率下降至4.96%(P<0.01).与组Ⅰ比较,组Ⅱ的平均住院日较短,平均输血量减少,并发症发生率降低(P<0.01).结论 PTT的发生率呈逐年增多趋势,要提高危重PTT的抢救成功率,应加强院前急救,迅速转运,简化诊断方法,缩短院前时间及院内手术前时间,尽早手术探查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石应康	四川大学华西医院胸心外科	172	1569	19.0	29.0
2	杨建	四川大学华西医院胸心外科	57	351	10.0	17.0
3	张尔永	四川大学华西医院胸心外科	121	739	14.0	21.0
4	梁贵友	遵义医学院附属医院胸心外科	109	434	11.0	15.0