拉米夫定治疗乙型肝炎失败患者干扰素再治疗后3年观察

• 作者: 周岳进 朱冰星 王开鉴 肖扬 胡操寒 谢庆荣 郑金莉
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎 拉米夫定 干扰素 远期疗效
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-339
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2005.06.007

摘要

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者干扰素α-2b再治疗的远期疗效.方法 125例拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者中84例接受干扰素α-2b再治疗、5Mu/d,1月后改为隔日1次,疗程6个月;21例继续接受拉米夫定治疗,20例接受一般护肝治疗.观察患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、HBV DNA、YMDD变异情况.结果治疗结束时,干扰素组患者HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率分别为46.4%和40.5%;拉米夫定治疗组分别为19.0%和9.5%,护肝治疗组均为5.0%,干扰素组与其他两组在统计学上有显著差异(P＜0.05).36个月随访结束时,干扰素组、拉米夫定组和保守治疗组的综合应答率分别为17.8%、9.5%、10.0%,无统计学差异(P＜0.05).拉米夫定组YMDD变异达76.2%,而另两组YMDD变异分别为3.6%和5%.结论拉米夫定治疗失败者仍可选用干扰素抗病毒治疗,但远期疗效较差.