老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢的研究

• 作者: 李卫 苗懿德
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松症 骨密度 细胞因子
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 221-224
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3123字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2005.02.024

摘要

目的探讨影响老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢变化的相关因素.方法采用双能X线骨密度仪测量40例老年男性COPD患者骨密度并检测其肺功能.以骨钙素(BGP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)作为反映骨形成及骨转换的指标,以尿脱氧吡啶啉排泄率(D-Pyr/Cr)作为反映骨吸收的指标;观察参与骨代谢的相关激素如生长激素(GH)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D3、降钙素(CT)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等以及骨代谢相关细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ),测定上述指标并记录其年龄、身高、体重及吸烟情况等,与40例对照组比较.结果 COPD组中骨质疏松组Leptin、IGF-Ⅰ均明显低于非骨质疏松组.以COPD组患者骨密度为因变量进行回归分析,瘦素、IGF-Ⅰ、FEV1/FVC%与Ward's区骨密度的标准化回归系数较其他因素为高.结论慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症为高转换型;在COPD患者中IL-6、TNF-α等促进破骨细胞性因子增多,而IGF-Ⅰ等成骨细胞性因子减少,使骨吸收超过骨形成,从而促进了骨质疏松症的发生.