术后应用肠外营养对肝细胞癌合并肝硬化病人的影响

• 作者: 梁力建 罗时敏 赖佳明
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 肝细胞癌 肠外营养 生长激素 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白3
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 学术思考
• 页码范围: 758-762
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.11.011

摘要

目的探讨肝细胞癌合并肝硬化病人术后的营养支持.方法 24例行根治性切除的肝癌病人随机分为PN组(n=12)和rhGH+PN组(n=12).术前、术后1 d和术后6 d测肝功能、血糖、AFP、血清前白蛋白、转铁蛋白及血清GH、IGF-1、IGFBP-3,用RT-PCR法检测肝组织(包括癌组织,癌旁组织和术后6 d肝穿刺组织)ALBmRNA、IGF 1mRNA、IGFBP 3mRNA的表达,肝组织行Ki67免疫组织化染色.同时选12例因胆石症或肝血管瘤行手术的病人作为正常对照.结果肝细胞癌合并肝硬化病人血清前白蛋白,转铁蛋白低于正常对照组,血清GH水平高于正常对照组,而血清IGF-1、IGFBP-3水平低于正常对照组;术后6 d,rhGH+PN组血糖、血清前白蛋白、转铁蛋白、血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平、肝ALBmRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA表达水平、肝Ki67指数均高于PN组.血清GH水平与血糖呈正相关,血清IGF-1、IGFBP-3水平与血清AST、ALT、TBIL呈负相关,与血清ALB、前白蛋白,转铁蛋白呈正相关.结论 rhGH+PN有利于肝细胞癌合并肝硬化病人术后生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的恢复,检测血清IGF 1、IGFBP-3水平有助于了解短期营养支持的效果和选择营养素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗时敏	广州市第一人民医院干部病房外科	23	76	6.0	7.0