口服及静注乙醇后血中乙醇与β-羟丁酸,乙酰乙酸,乳酸及丙酮酸浓度关系的探讨:一项群体药效动力学的研究

• 作者: David T GEORGE HUI C ko Susan E SHOAF Tom LIONETTI 万捷 李建国
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 药代动力学 药效动力学 群体药效学 乙醇 β-羟丁酸
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 研究原著
• 页码范围: 29-39
• 页数: 11页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2501.2005.01.007

摘要

目的:应用群体药理学方法探讨血浆中乙醇浓度对β-羟丁酸,乙酰乙酸,乳酸,丙酮酸,β-羟丁酸/乙酰乙酸(H/A)比值及乳酸/丙酮酸(L/P)比值变化的效应.方法:给14名健康成人口服剂量相当于1.02 g·L-1总身体水的乙醇.在另一项实验中,给8名健康成人静脉注射剂量相当于0.83 g·L-1总身体水的乙醇.在服用乙醇后380 min采取静脉血测定乙醇,β-羟丁酸,乙酰乙酸,乳酸及丙酮酸的血浆浓度.在静注乙醇后340min采血测定上述5种物质的血浆浓度.结果:在口服乙醇实验中,G0为66.6±8.1 mg·dl-1,显著低于102mg·dl-1,(t检验,P＜0.001).清除相斜率β为0.229±0.05 mg·dl-1·min-1.在静注实验中,G0为75.6±10.9 mg·dl-1,与83 mg·dl-1比较无显著性差异,β为0.245±0.05mg·dl-1·min-1.在两项实验中,我们应用群体间接生理反应模型来拟合乙醇浓度对β-羟丁酸,乙酰乙酸,乳酸,丙酮酸,β-羟丁酸/乙酰乙酸比值及乳酸/丙酮酸比值变化的效应,并得出各项参数.同时,我们发现,当乙醇的清除相结束时,H/A比值尚未达最大值,说明在乙醇的零级代谢相时肝脏仍在产生NADH.乳酸和乙醇的关系曲线显示乳酸的变化呈现一种逆时钟方向的滞后.结论:血L/P比值不适合用作实时肝脏氧化状态的指标.本研究提供的参数将有益于将来研究乙醇对肝脏氧化状态的影响.