目的:对149例老年高血压脑出血患者进行术前危险评分,观察其相应麻醉及手术方式的临床效果.方法:根据患者年龄、发病时间、出血量、部位、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、并存症、生命体征等各项参数进行术前危险程度评分后分为:Ⅰ组低危险组(10-15分),Ⅱ组中危险组(7-9分),Ⅲ组高危险组(3-6分).结果:最高15分,最低3分,Ⅰ组术后无1例死亡,Ⅱ组死亡20例,死亡率32.3%,Ⅲ组死亡25例,死亡率71.4%,总死亡率为30.2%.结论:老年高血压脑出血患者进行术前危险评分,可以更准确地把握病情,合理使用麻醉药,选择最佳术式,提高麻醉及手术安全性,改善预后降低死亡率.