结节病的弥漫性肺实质病变及病理诊断过程分析

• 作者: 丁艳苓 姚婉贞 孙永昌 王田力 王筱宏 赵鸣武
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结节病 弥漫性肺实质病变 诊断 病理学
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 443-445,449
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2005.06.012

摘要

目的提高对结节病肺实质病变的认识,强调其在病理诊断过程中的意义.方法回顾性病例分析.收集有病理证据的结节病伴肺实质病变病例,分析一般临床特征、影像表现和病理学标本的获取方法.结果符合要求病例26例,其中男5例,女21例;中位数年龄51岁.全部病例胸片均显示不同程度的肺实质病变,即都属于Ⅱ期以上,其中9例(9/26,34.6%)属于Ⅲ期.有CT资料者24例,22例显示肺门纵隔淋巴结肿大(22/24,91.7%),肺野表现以弥漫微小结节影(19/24,79.2%)和多发片状阴影(13/24,54.2%)最常见;大多数病例(20/24,83.3%)同时具有至少2种类型的影像表现,只有4例以1种类型为主.影像诊断中常拟诊的疾病是肺癌、结核和肺间质纤维化.病理标本的获取方法中,21例进行了支气管黏膜和/或经支气管肺活检,总计18例阳性(18/21,85.7%).3例阴性和其余5例未行支气管镜活检的病例分别接受其他活检,包括电视胸腔镜(VATS)肺活检和纵隔淋巴结活检.结论多种类型的肺实质病变同时存在是结节病肺部病变的特征,最容易误诊为肺癌和结核.支气管镜检查并活检是效益风险比最佳的病理诊断手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁艳苓	北京大学第三医院呼吸科	28	241	10.0	14.0
2	姚婉贞	北京大学第三医院呼吸科	193	3042	30.0	45.0
3	王筱宏	北京大学第三医院呼吸科	18	169	8.0	13.0
4	王田力	北京大学第三医院呼吸科	13	144	8.0	12.0
5	孙永昌	北京大学第三医院呼吸科	58	451	12.0	20.0
6	赵鸣武	北京大学第三医院呼吸科	83	1224	21.0	32.0