光学相干断层扫描仪不同扫描程序测量视网膜神经纤维层厚度的比较

• 作者: 刘杏 曾阳发 郑小平 黄晶晶
• 来源期刊: 眼科
• 学科: 医学
• 关键词: 青光眼/诊断 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 400-404
• 页数: 5页
• 分类号: R774|R339.141
• 字数: 3627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-4469.2005.06.016

摘要

目的探讨光学相干断层扫描仪(STRATUS OCT,OCT3)不同扫描程序对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量的影响.设计前瞻性、病例对照研究.研究对象正常人38例72眼,原发性开角型青光眼(POAG)患者19例34眼.方法所有被检查者分别用OCT3常规扫描程序(RNFL Thickness 3.4)和个性化扫描程序(RNFL Thickness 2.27×disc)进行检查,比较两种程序测量RNFL厚度的结果.对两种扫描方式各象限RNFL厚度及其全周平均值进行对比;分别计算两种扫描程序测量RNFL厚度值的ROC曲线下面积,以了解其诊断青光眼的准确性;并分别对两种扫描程序测量RNFL厚度值与Humphery视野的平均偏差(MD)进行线性回归分析.主要指标视网膜各象限及全周平均RNFL厚度;Humphery视野平均偏差.结果正常人常规扫描的颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度分别为(75.36±13.22)μm、(122.11±16.78)μm、(70.76±13.25)μm、(125.06±14.43)μm、(98.40±9.62)μm,而个性化扫描相应的RNFL厚度分别是(77.04±12.44)μm、(121.99±13.86)μm、(70.76±13.50)μm、(124.26±16.05)μm、(99.42±9.08)μm,两种方式进行比较,差异无显著性(P值为0.053～1.000).POAG患者常规扫描的颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度分别为(65.12±13.10)μm、(92.59±21.93)μm、(59.97±12.36)μm、(73.59±22.48)μ m、(72.79±9.51)μm,而个性化扫描相应的RNFL厚度分别是(63.64±13.16)μm、(90.52±19.44)μm、(59.91±13.52)μm、(73.86±23.34)μm、(73.32±9.54)μm,两种扫描程序比较,除颞侧有显著性差异(P=0.031)外,其余各方位及全周平均值差异无显著性(P值为0.107～0.954).两种扫描程序测量RNFL厚度的ROC曲线下面积在全周平均及下方最大,为0.959～0.973.颞侧、上方、下方及全周平均RNFL厚度与视野MD显著相关(P＜0.05).结论应用OCT3测量RNFL厚度,常规扫描和个性化扫描均可准确地测量RNFL厚度,对青光眼有较高的诊断价值.