过度通气对糖尿病病人脑氧供需平衡的影响

• 作者: 何文政 李英英 林成新 王喜军 胡振快 蒋宗滨
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 过度通气 糖尿病 代谢 氧 脑
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-305
• 页数: 3页
• 分类号: R58
• 字数: 2767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.05.005

摘要

目的研究过度通气对手术中糖尿病病人脑氧供需平衡的影响.方法择期全麻下行腹部手术病人30例,2型糖尿病组15例(DM组),非糖尿病组15例(对照组,C组),所有病人术中均随机分别进行三种不同模式机械通气:正常通气量通气[模式Ⅰ,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在35～40 mmHg]、轻度过度通气(模式Ⅱ,PaCO2维持在30～35 mmHg)、中度过度通气(模式Ⅲ,PaCO2维持在25～30 mmHg),检测两组病人在三种不同通气模式下动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血乳酸盐浓度(ABL)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)和颈内静脉血乳酸盐浓度(JVBL),并计算病人在不同通气模式下动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、氧摄取率(CERO2)和颈内静脉与桡动脉血乳酸差(DLA-V).结果两组病人CjvO2和SjvO2在以模式Ⅲ通气时均明显低于以模式Ⅰ通气,CERO2在模式Ⅲ通气时明显高于以模式Ⅰ通气.DM组病人JVBL和DLA-V在模式Ⅲ通气时均明显高于以模式Ⅰ通气.中度过度通气时,DM组病人DLA-V高于C组.结论中度过度通气可影响2型糖尿病病人脑氧供需平衡,导致大脑组织乏氧代谢增加.