组织工程化异体骨复合BMP和自体骨髓治疗股骨头缺血性坏死

• 作者: 姚建华 孙国绍 常红星 张建政 张路松 方崇瑞 时述山 李亚非 汪琦 沈素华 王瑞旻 郭永智 郭颖 陈喜顺 马文辉 齐立海
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 骨移植 骨形态发生蛋白质类
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 337-341
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.06.004

摘要

目的探讨非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和自体骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法首先进行股骨头髓芯减压,彻底刮除死骨.将异体松质骨混合bBMP和自体骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体腓骨植入髓芯减压孔道,直接支撑股骨头病变区软骨下骨.采用该方法治疗64例(78髋)股骨头缺血性坏死患者.结果所有患者均获随访,随访时间3个月～6年,平均44个月.随访3年以上28例(36髋),其中18例(22髋)FicatⅠ、Ⅱ期病例,患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展.4例(6髋)Ficat Ⅰ、Ⅱ期病例,患髋症状无加重,但病变进展了一期.6例(8髋)FicatⅢ期病例,2例无明显疼痛及活动受限,4例因症状无明显改善而行人工关节置换术.结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力,阻止股骨头病变发展和塌陷;BMP可诱导骨髓和异体骨以增强其成骨能力.异体骨复合BMP和自体骨髓可作为治疗青壮年FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择.