终末期肝病模型判断肝硬化患者预后的价值

• 作者: 张俊勇 张澍田 张福奎 王宝恩 贾继东
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 预后 模型,生物学 肝硬化
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 822-824
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2005.11.010

摘要

目的终末期肝病模型(MELD)是2000年由美国的Malinchoc等建立的一个判断终末期肝硬化患者新的预后模型,本研究旨在验证MELD判断我国肝硬化患者预后方面的价值.方法选择具有完整记录资料和随访结果的315例肝硬化患者进行分析,根据MELD公式计算每例患者的MELD值及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级.运用受试者工作曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)比较MELD、CTP评分和分级判断肝硬化患者生存3个月、1年、2年等不同时间的准确性.运用Kaplan-Meier生存分析,比较不同MELD值时患者的生存率变化.结果 MELD在判断患者3个月、1年、2年等生存时间的ROC曲线AUC均大于0.8,并且均大于CTP分级或评分的面积;除与CTP分级在判断6个月、1年、3年和4年时的AUC差异有统计学意义外,在其余时间内两者之间的AUC差异无统计学意义.MELD和CTP评分在两者之间的AUC差异均无统计学意义.将患者依据MELD值分成4组后,不同分级内的生存率均存在明显差异(P<0.001).结论 MELD在判断肝硬化患者预后方面是一个很好的指标,但与CTP分级或评分相比,三者判断能力无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张澍田	首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心	268	1647	19.0	27.0
2	王宝恩	首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心	243	3612	29.0	47.0
3	张福奎	首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心	82	615	14.0	20.0
4	张俊勇	首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心	14	114	5.0	10.0
5	贾继东	首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心	357	3465	28.0	40.0