慢性乙肝患者停用拉米夫定后出现肝功能衰竭的危险因素

• 作者: 姚集鲁 崇雨田 张晓红 肖杰生 马会慧
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙肝 拉米夫定 停药 肝功能衰竭
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-332
• 页数: 4页
• 分类号: R512.36|Q784
• 字数: 3521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2005.03.023

摘要

[目的]研究慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,慢性乙型肝炎)患者停用拉米夫定后出现肝功能衰竭的危险因素.[方法]停用拉米夫定治疗后复发的慢性乙型肝炎患者71例纳入研究,记录治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程,用拉米夫定前、停用时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及YMDD变异、前C区变异,按复发后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较.[结果]肝功能衰竭组患者中位年龄38.0岁,大于慢性乙型肝炎组31.5岁(Z=3.49,P＜0.01);年龄(Wald=10.13,P＜0.05)和拉米夫定治疗前诊断为失代偿性肝硬化(Wald=7.61,P＜0.05)都是停药反跳后出现肝功能衰竭的独立危险因素.肝功能衰竭组服拉米夫定前总胆红素异常患者20.0%(x=16.50,P＜0.01),停拉米夫定后未随访者86.7%(x2=17.57,P＜0.01),停拉米夫定时未出现Anti-HBe阳转者85.2%(x2=8.04,P＜0.01),复发时HBV DNA载量3.0×108±4.8×108(Z=4.46,P＜0.01),前C区联合YMDD变异者56.0%(x=11.69,P＜0.01),均高于慢性乙型肝炎组.[结论]拉米夫定治疗前年龄大、总胆红素异常、诊断为失代偿性肝硬化,停药时未发生Anti-HBe阳转,停药后无随访,复发时HBV DNA载量超过1×108拷贝/mL、出现前C区联合YMDD变异可能是停拉米夫定后出现肝功能衰竭的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崇雨田	中山大学附属第三医院感染科	147	693	12.0	18.0
2	姚集鲁	中山大学附属第三医院感染科	75	382	10.0	16.0
3	张晓红	中山大学附属第三医院感染科	87	376	11.0	13.0
4	肖杰生	中山大学附属第三医院感染科	10	56	5.0	7.0
5	马会慧	中山大学附属第三医院感染科	22	85	6.0	7.0