河南省部分地区HIV耐药性毒株流行状况及进化特征研究

• 作者: 刘思扬 李宏 李敬云 李韩平 杨坤 王哲 辛天义 鲍作义
• 来源期刊: 军事医学科学院院刊
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 耐药性 依从性 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 字数: 4320字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9960.2005.01.003

摘要

目的:了解河南省HIV耐药性毒株的流行状况及其进化规律.方法:以河南省南部某乡未经抗病毒治疗的艾滋病患者(45人)以及经抗病毒治疗3个月和6个月的部分患者(分别为118人和124人)为研究对象,通过逐一访谈了解一般情况、服药方案、服药依从性及保障措施、抗病毒治疗前后的临床表现等,同时采集14 ml EDTA抗凝静脉血,检测CD4/CD8细胞数、病毒载量及基因型耐药性.结果:抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD4+T细胞数较未服药治疗的患者显著提高;耐药性毒株的流行率由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%.还发现耐药性突变位点和突变的频次显著增加,服药3个月时,耐药性突变位点集中在103位、106位和215位密码子;服药6个月时,突变的位点大幅度增加,突变率超过5%的位点有15个.病毒耐药谱的变化表现为,首先快速出现对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物(DLV、EFV和NVP)具有高度耐药性的毒株,在此基础上,陆续出现对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物(AZT、DDI、D4T、DDC)具有低度和潜在耐药性的毒株.由于服用AZT、DDI和NVP,导致对NVP的高度耐药性毒株和对AZT、DDI低度耐药性毒株的广泛流行,还出现了对DLV、EFV、D4T、3TC和FTC的严重交叉耐药性.服药依从性较差可能是导致耐药性毒株快速出现的主要原因.结论:河南省部分地区HIV耐药性毒株的流行已经达到较高的水平,需要尽快补充新的药物并改变治疗方案,同时应保持较好的服药依从性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敬云	军事医学科学院微生物流行病研究所	62	337	12.0	15.0
2	鲍作义	军事医学科学院微生物流行病研究所	34	223	9.0	13.0
3	王哲		104	928	16.0	25.0
4	李韩平	军事医学科学院微生物流行病研究所	17	93	5.0	9.0
5	李宏		12	144	7.0	12.0
6	杨坤	军事医学科学院微生物流行病研究所	6	40	3.0	6.0