不同浓度的舒芬太尼应用于关节置换术后病人自控硬膜外镇痛的比较

• 作者: 倪诚 吴延 岳云 戈晓东 赵秋华
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 罗哌卡因 关节置换术 硬膜外镇痛 病人自控 礼堂模拟评分法
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 页码范围: 367-370
• 页数: 4页
• 分类号: R657.18

摘要

目的：通过比较不同浓度的舒芬太尼与罗哌卡因配伍应用于关节置换术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）中的镇痛效果及相关副作用，得出最佳的使用方案。方法：24例择期行全膝关节及全髋关节置换术后的病人，ASAⅡ～Ⅲ级，男6例，女18例，年龄53～74岁，体得48～80kg.采用随机双盲的方法分为3组，术后硬膜外镇痛分别使用1.0μg/ml（A组），1.25μg/ml（B组）和1.5μg/ml（C组）的舒芬太尼配伍0.125%罗哌卡因，分别于术后4小时，8小时 、20小时、24小时、48小时观察病人的VAS评分、镇痛药的使用剂量，PCA的按压次数，生命体征（SpO2、RR、HR和MAP）及副作用（下肢运动阻滞、镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等），并计算PCA按压次数比及舒芬太尼使用量。结果：随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分、镇痛药用量，PCA按压次数逐渐下降，舒芬太尼使用量逐渐上升，术后48小时之内，C组的VAS评分总体低于A组（P＜0.05），术后48小时C组的VAS评分低于A组（P＜0.05），术后生命体征平稳，下肢运动阻滞、镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率低，术后4小时C组镇静人数多于A组和B组（P＜0.05）。结论：舒芬太尼与罗哌卡因配伍应用于关节置换术后病人自控硬膜外镇痛中的镇痛效果明确，副作用发生率低。1.25μg/ml舒芬太尼与0.125%罗哌卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时，引起相对少的副和用，更利于病人术后早期的功能锻炼，适合在临床应用中推广。