多处软脑膜下横切术治疗小儿顽固性癫痫

• 作者: 李勇 李龄 汤浩 舒凯 董芳永 雷霆
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 癫痫 神经外科手术方法
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 169-171
• 页数: 3页
• 字数: 2444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2005.04.001

摘要

目的对40例小儿顽固性癫痫施行多处软脑膜下横切术(MSTs)作回顾性分析.方法 40例小儿经MRI/CT检查证实有病变,其分布如下:中央前回15例;中央后回5例;双侧枕叶视皮质5例;Broca区13例;Wernicke区(角回)2例,所有病变测量均为小于3cm的小病灶.视频EEG/24h EEG检查证实有相应病变的异常放电.全部患儿在全麻下行显微手术,作病变切除及病变周围的致痫灶多处软脑膜下横切术.结果术后中央前后回病变20例病理证实为星形细胞瘤I级18例,海绵状血管瘤2例;双侧枕叶病变5例,病理证实为穿通性脑囊肿1例,神经节细胞瘤3例,星形细胞胶质增生1例;Broca及Wernicke区/回15例,病理证实为星形细胞胶质增生6例,皮质发育不良7例,错构瘤2例.手术并发症:1例帽状腱膜下积液及1例脑内血肿,手术后10d消失或改善.经1 ～2年随访,25例(62.5%)再无癫痫发作(Engel class I级);12例(30%)仍有癫痫发作,但发作程度及频率明显减少或轻微(Engel class Ⅱ级).结论 MSTs对儿童顽固性癫痫是一种有效的手术,特别是辅助于病变的显微手术时,MSTs是可取的.