肝移植术肝动脉栓塞的原因及血管重建的方式

• 作者: John J.Fung Zhu Yue 丁义涛 江春平
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝动脉栓塞 肝动脉重建
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 手术学研究
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2005.02.009

摘要

目的分析肝移植术中和术后肝动脉栓塞(hepatic artery thrombosis,HAT)的原因,并探讨不同血管重建方式的效果. 方法回顾性总结Pittssburgh大学器官移植中心和南京大学附属鼓楼医院共21例肝移植术中、术后HAT,其中12例(57.1%) 施行了肝动脉重建术(hepatic artery reconstruction, HAR).HAR方法有直接吻合(4例)、供体肝动脉-受体腹主动脉架桥术(aortohepatic interposition graft,AHIG)(6例)、髂动脉架桥术(interposition graft,IG)(2例). 结果肝动脉血流重建成功率为58.3%(7/12);其余5例平均3.8(3～6)d内再次发生HAT.成人HAR成功率为62.5%(5/8),儿童为50.0%(2/4).HAR结果与HAT发生时间、 HAT原因和HAR方式无明显相关性 (P>0.05). 结论肝移植术HAT可能原因有机械因素、受体肝动脉细小、供体肝动脉感染、供体DIC等,尽量减少或避免上述危险因素是最好的预防方法.肝移植术HAT时HAR方式包括直接吻合、AHIG、IG等,成功取决于能否及时获得诊断.有趋势表明机械因素所致HAT,HAR方式采用直接吻合和AHIG有较好的临床结果.