肝细胞癌肝切除术后预后影响因素分析

• 作者: 单毅 吴健雄 蔡建强 邵永孚 高纪东
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 外科手术 Cox比例风险模型 预后
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 515-517
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 1637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.08.003

摘要

目的探讨影响肝细胞癌肝切除术后预后因素,为进一步治疗及判断预后提供依据.方法回顾性分析1994年10月至1998年10月中国医学科学院肿瘤医院手术切除的230例HCC病人资料.对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,采用逐步回归法将可能对预后有影响的指标,依次引入Cox模型进行多因素分析.结果全组1、3、5年复发率分别为35.2%、52.1%、62.4%;总的1、3、5年生存率分别为79.1%、53.7%、40.2%.单因素分析显示肿瘤最大直径是否≥5 cm、有无脉管瘤栓、术前AST、肝被膜受侵、肿瘤切缘为影响对肿瘤复发和无瘤生存率有影响(P＜0.05).多因素分析显示脉管瘤栓、术前AST升高、肿瘤切缘、肝被膜受侵及肿瘤最大直径依次为影响预后的主要因素.结论肝细胞癌的预后是由多种因素决定的, 脉管瘤栓、术前AST升高、肿瘤最大直径及肝被膜受侵是影响预后的最主要因素.早期发现、早期治疗是提高肝癌病人生存率的重要途径,对存在预后不良因素的病人,应加强术后随诊,及时发现术后复发和转移.