经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治

• 作者: 刘玉强 史本康 周尊林 张东青 徐祗顺 殷刚
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 压力性尿失禁 女性 经阴道无张力悬吊术 并发症
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 772-775
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2005.11.016

摘要

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的微创手术治疗效果及并发症的防治.方法2002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术(TVT)治疗女性SUI患者33例,2例合并子宫肌瘤者同时行腹腔镜子宫切除术.出院前行1 h尿垫试验观察疗效,术后3个月行尿流率和膀胱剩余尿测定观察对排尿的影响.结果33例患者手术时间25～50 min,平均33 min,出血量10～23 ml,平均18 ml.术中膀胱穿孔3例,双侧1例、单侧2例.耻骨后血肿2例,经保守治疗痊愈.术后24～48 h 30例拔尿管,平均38 h,3例膀胱穿孔者拔管时间为4～5 d.32例患者排尿良好,1例出现尿潴留.随访1～29个月,患者可自主控尿30例,1 h尿垫试验由术前的平均46 g(10～85 g)降至术后1.2 g(0～2 g),其余3例用力咳嗽时有少许尿液滴出,1 h尿垫试验平均为5.2 g(3～9.5 g),总治愈率91%(30/33),显效3例.术后3个月31例行尿流率和剩余尿测定,平均尿流率(ml/s)、最大尿流率(ml/s)和剩余尿量(ml)术前为10.4、21.5、10.5,术后为11.5、20.4、11.8,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论经阴道尿道中段无张力悬吊带术可安全有效治疗女性压力性尿失禁.