经皮间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的长期随访结果

• 作者: 吕强 吴学思 姜腾勇 张崟 贾长琪
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚性心肌病 导管消融术 心肌声学造影 随访研究
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2005.07.014

摘要

目的评价经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的长期疗效.方法对于药物治疗仍有症状、心功能(NYHA)Ⅲ-Ⅳ级、静息左室流出道压力阶差(LVOTG)≥30mmHg的HOCM患者施行心肌声学造影指导下的PTSMA,长期随访观察血流动力学、运动耐量及心脏形态学变化的情况.结果共入选23例患者,其中男性12例,女性11例,年龄48.0±14.5岁.本组无死亡病例,无非靶域心肌梗死.28.4±4.0个月(24～36月)后随访,NYHA心功能分级由3.4±0.5改善到1.3±0.5(P＜0.001).超声心动图检查示LVOTG 从81.6±25.6mmHg降到27.9±26.5mmHg(P＜0.001),73.9%(17/23)的病人LVOTG下降超过50%;室间隔厚度变薄,由术前的23.9±3.7mm降至16.1±3.0mm(P＜0.001);左室舒张末内径和收缩末内径分别从术前的39.6±6.4mm,21.8±6.9mm增加到44.3±4.4mm,27.8±4.6mm(P＜0.01);左房内径和左室后壁厚度无明显变化.2例(8.7%)因Ⅲ度房室传导阻滞持续不恢复而安装永久起搏器.结论 PTSMA能有效降低HOCM患者的LVOTG,改善活动耐量,安全性高.PTSMA可能导致房室传导阻滞而需安装永久起搏器,通过心肌声学造影指导和减缓乙醇注入速度可能会减少危险的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴学思	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	81	700	14.0	22.0
2	吕强	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	22	135	6.0	11.0
3	姜腾勇	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	27	115	7.0	9.0
4	张崟	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	11	45	5.0	6.0
5	贾长琪	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	5	15	2.0	3.0