青少年肾小球性血尿87例肾活检病理临床分析

• 作者: 付文成 叶朝阳 孙田美 张玉强 张磊 张黎明 梅长林 赵学智
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血尿 肾活检 病理学
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 111-112
• 页数: 2页
• 分类号: R692
• 字数: 2533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0258-879X.2005.01.040

摘要

目的:调查青少年血尿患者肾脏的病理变化,了解血尿严重程度与病理改变的相关性.方法:收集87例肾小球性血尿为主、无或轻微蛋白尿青少年(12～18岁)患者的血清学、免疫学指标,实行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查,分析不同血尿程度的病理变化情况.结果:87例患者中IgA升高者占53%,IgG升高者占34%,IgM升高者占16%,C3降低者占5%;肾脏病理肾小球轻微改变者74例(85.1%);中度病变8例,严重病变5例,其中6例为持续肉眼血尿;肾小球系膜IgA、IgG、IgM和C3为主沉积分别为74.71%、14.94%、5.77% 和 2.29%,66%的患者同时有IgA和其他免疫成分沉积.电镜检查电子致密物在系膜区、内皮下、基底膜内和上皮下沉积分别为90.8%、37.9%、10.3%和1.1%,42%的病例在系膜区和其他部位均有电子致密物沉积.结论:绝大多数单纯肾小球血尿或伴轻度蛋白尿患者的肾脏病理改变轻微,少数患者可以出现严重肾小球硬化性改变,持续性肉眼血尿是预后不良的标志.