两种方案预防肝移植术后巨细胞病毒再感染的临床疗效观察

• 作者: 吴伟顶 周光文 彭承宏 李宏为 沈柏用 肖卫东 陈皓
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 巨细胞病毒 再感染 预防
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 449-451
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.07.006

摘要

目的分析针对性预防方案(targeted prophylaxis)和普遍性预防方案(universal prophylaxis)在预防肝移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)再感染中的临床疗效.方法回顾性分析入选本研究的62例肝移植病人的临床资料.按术后预防CMV再感染方案的不同分为A、B两组.A组(针对性预防方案):针对高危病例术后应用更昔洛韦预防CMV再感染.B组(普遍性预防方案):所有病例术后常规应用更昔洛韦预防CMV再感染.对两组病人的CMV再感染率、CMV再感染相关死亡率、CMV病发生率、术后平均住院时间、病人1年生存率及预防和治疗CMV再感染的相关费用作统计分析.结果 CMV再感染率为14.5%(9/62).A组40例,术后6例(15%,6/40)发生CMV再感染,均为无临床症状的CMV活动性感染,其中5例治愈,1例死于上消化道大出血(与CMV再感染无关).B组22例,术后3例(13.6%,3/22)发生CMV再感染,2例无临床症状病人治愈,1例CMV肝炎病人最终死于肝功能衰竭.CMV再感染率、CMV再感染相关死亡率、CMV病发生率、术后平均住院时间及病人1年生存率两组间均无明显差异(P>0.05).B组用于预防和治疗CMV再感染的人均费用明显高于A组(P<0.01).结论肝移植术后两种方案预防CMV再感染的临床疗效相当.相比之下,针对性预防方案更为经济,适合于我国的肝移植受体.