医疗保险:上海模式"追踪"

• 作者: 张新建
• 来源期刊: 中国卫生
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 专家访谈
• 页码范围: 54-55
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

"上海是一个老的工业城市,经济基础比较好,医疗费用负担也较高,原来的医疗费占工资总额的比例在1 8%左右.为维持改革前后职工的医疗保障水平,此次改革在社会统筹、个人账户基础上,上海又增加了一个地方附加政策,以此来保障基本医疗保险封顶线以上的及门诊高费用部分的医疗费用负担,所以筹资水平达到了(缴费基数的)10%+2%+2%这样一个模式.10%+2%来源于企业单位,其中2%用于建立地方附加保险,另一个2%来源于职工个人.企业单位所出的10%中,除一部分按照国家确定的政策充实到个人医疗账户外,剩余的进入社会统筹基金,主要用于支付职工住院或门诊大病发生的在起付线以上、封顶线以下的部分住院费用;地方附加基金主要用于支付超过封顶线以上费用的80%,以及门诊费用在个人账户用完以后,再加一个起付线以后的按比例报销,按在职职工年龄差异,50%～70%报销不等."