心肌灌注分级和心电图变化与急性心肌梗死2年预后的相关分析

• 作者: 佘飞 冯新恒 吕旌乔 张福春 李海燕 毛节明 牛杰 赵一鸣 郭丽君 郭静萱 高炜 魏芳婧
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 心肌再灌注 预后
• 年，卷（期）: 2005,（40）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2835-2837
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.40.008

摘要

目的联合应用TIMI心肌灌注分级(TMP)、心电图ST段抬高总和回落百分比(sumSTR)评价急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注程度,探讨其对2年预后的预测价值.方法 77 例连续AMI患者急诊PCI后,即刻联合应用TMP与sumSTR方法评价心肌灌注程度;随访术后2年内死亡、再梗死、再次血运重建、心绞痛、心力衰竭事件;超声心动图测定术后72 h、2年时左心室舒张末期内径(LVEDD)及射血分数(LVEF).结果 Cox多因素分析显示 TMP 分级为0～1级合并sumSTR<30% 为 PCI 术后2年心脏事件的独立危险因子(RR=13.186,95 % 可信区间 2.149～80.917,P=0.005);心肌灌注不良组术后2年LVEDD增大值(7.1 mm±1.9mm)大于心肌灌注良好组(1.5 mm±1.2 mm)(t=15.777,P<0.01);卡方检验显示TMP与sumSTR方法联合应用的评价结果与PCI术后2年心功能水平密切相关(χ2= 50.58,P<0.01).结论 TMP与sumSTR联合应用对AMI患者行急诊PCI术后2年的心脏事件和心功能有一定的预测价值.