颈丛阻滞甲状腺术中镇静药物的运用

• 作者: 张斌
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺疾患 颈丛阻滞 丙泊酚 氯胺酮
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 366-367
• 页数: 2页
• 分类号: R653
• 字数: 1648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2005.05.032

摘要

目的:观察在颈丛阻滞下甲状腺术中镇静药物运用的效果.方法:甲状腺择期手术60例,随机分为3组,分别在颈丛阻滞麻醉完善后:I组(丙泊酚组n=20),先注射丙泊酚0.6mg·kg-1,随后用微量注射泵以2mg·kg-1·h-1持续输注;Ⅱ组(丙泊酚+氯胺酮组,n=20,先注入丙泊酚0.3mg·kg-1、氯胺酮0.6mg·kg-1,随后以1.5mg·kg-1·h-1、氯胺酮以0.3mg·kg-1·h-1持续输注;Ⅲ组(哌潜啶+异丙嗪组,n=20)一次性静滴哌替啶50mg、异丙嗪25mg.观察呼吸、循环变化及镇静程度、配合评分、术后对手术过程有无记忆和并发症发生情况等.结果:Ⅰ、Ⅱ组对呼吸的影响较小,3～5min后患者就能入睡.I、II组镇静评分2～5级的与基础值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级＞5级深度镇静达30%,术中无不良记忆,Ⅰ组68%,Ⅱ组93%,Ⅲ组30%;术后恶心呕吐Ⅰ组15%,Ⅱ组5%,Ⅲ组30%.Ⅱ组对循环影响最小,而Ⅲ组的呼吸抑制最明显且持续时间最长.结论:颈丛麻醉下甲状腺手术中持续输注丙泊酚能够起到镇静、遗忘和辅助麻醉作用;尤其复合小剂量氯胺酮效果更佳.