冠状动脉旁路移植术游离大隐静脉1050例无切口感染

• 作者: 刘国鹏 吴扬 姜胜利 李伯君 盛炜 肖苍松 马晓辉 高长青
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉分流术 大隐静脉 外科伤口 感染
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 冠心病外科专题
• 页码范围: 673-674
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.08.007

摘要

目的介绍冠状动脉旁路移植术(CABG)游离大隐静脉(GSV)无腿部切口感染的经验.方法在完成1 120例CABG中,游离大隐静脉(GSV)1 050例.搭桥材料常规使用原位带蒂左乳内动脉(LIMA)与左前降支吻合,其余桥采用GSV和(或)桡动脉.采用术前选择合适的GSV、术中程序化的游离方法和恰当的保护措施、术后切口的细致观察和处理,以及合并糖尿病等感染高危因素的控制等围术期综合策略,以避免腿部切口的感染.结果无一例腿部切口感染.2例糖尿病患者切口延迟愈合,创面换药后痊愈;10例术后3～4天切口少量渗液,但无感染,缝合2～3针后痊愈,未延迟出院.大部分患者出现轻度腿部水肿和皮下淤血,个别患者述切口部位感觉麻木.随访3个月～2年,绝大多数术后3个月内感觉恢复正常,水肿消退.结论程序化的GSV游离方法和细致的围术期处理可以避免腿部切口感染.