大剂量阿糖胞苷治疗时血浆和脑脊液中药物浓度测定的研究

• 作者: 廖雪莲 李本尚 李莉 石苇 谢晓恬
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 大剂量阿糖胞苷 药物浓度测定 高效液相色谱法
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2005.03.013

摘要

目的测定初治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤(NHL)在接受大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)和常规剂量阿糖胞苷(SD-AraC)治疗时血浆和脑脊液中的药物浓度,了解HD-AraC的体内药物代谢规律,并验证其疗效优越性.方法予HD-AraC(2.0g/m2)治疗时,在特定时间点分次采集对侧肘静脉血,并于血药浓度高峰时(静脉滴注120min)采集脑脊液标本.采用高效液相色谱法(HPLC)和Ara-C、Ara-U标准品测定血和脑脊液标本的Ara-C和Ara-U浓度,并绘制血浓度变化曲线.结果应用HD-AraC治疗时,Ara-C平均高峰血药浓度为(49.94±26.03)μmol/L,Ara-U平均高峰血药浓度为(162.10±108.06)μmol/L,分别达到SD-AraC治疗时血药浓度(1.07μmol/L和6.81μmol/L)的近50倍和25倍.脑脊液中Ara-C和Ara-U的浓度均值在血药浓度达到峰值(静滴滴注120min)时分别为(5.93±4.01)和(20.98±10.41)μmol/L.同时发现,Ara-U浓度明显高于Ara-C浓度;药物浓度也存在明显的个体差异.结论应用HD-AraC治疗可明显提高药物血浓度,脑脊液中也能维持较高的药物浓度水平,是达到显著临床疗效的药理学基础.但药物浓度存在明显的个体差异,尚需进一步进行药物代谢相关研究,为今后个体化治疗创造条件.