摘要:
目的研究器质性癫痫的病变组织切除后,癫痫灶是否随之消失,异常的脑电波形范围(距离)及波形特旆 .方法随机取首发症状为癫痫的脑内有器质性病灶的患者11例.手术方法:切除病灶的同时,在EcoG的监测下行致痫灶切除(如在功能区则行MST),复查至癫痫波消失后方结束手术.随访3-37月,术后要求患者抗癫痫治疗至少1年.结果①手术中,病灶均成功切除;②病理见脑囊虫病3例,AVM 2例,脑肺吸虫1例,脑胶质瘤2例,蛛网膜囊肿2例,脑炎性肉芽肿1例;③10例经EcoG、DeepEEG检查发现有癫痫样异常波形(10/11),所发现的异常波形以尖波为多见,棘波仅2例,在残腔周围0.5-5cm范围,深亦可达5cm;④随访11例中,1例胶质瘤患者死亡(术后4个月,死于胶质瘤复发),余均健在.癫痫症状发作情况:发作消失7例,1-2次/年 2例,发作减少75% 1例,发作减少50% 1例.结论以癫痫为首发症状的器质性癫痫患者,仅切除原发病灶,并未能消除致癫痫病灶,可为术后癫痫发作埋下隐患,有条件时,应在切除原发病灶的,同时切除致痫灶.