冠状动脉旁路移植术1 120例临床分析

• 作者: 丁振元 刘国鹏 吴扬 周琪 姜胜利 朱朗标 李伯君 李佳春 王刚 王加利 盛炜 肖苍松 陈婷婷 马晓辉 骆荩 高长青
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉分流术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 冠心病外科专题
• 页码范围: 663-665
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.08.003

摘要

目的回顾性分析1 120例冠状动脉旁路移植术,总结并探讨冠状动脉旁路移植术的外科技术及临床治疗效果.方法 1997年～2005年4月共完成冠状动脉旁路移植术1 120例,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)597例,体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)523例;≥60岁的患者889例(79.4%);不稳定型心绞痛937例;术前同时合并其他疾病患者862例(77.0%),包括瓣膜病、高血压病、糖尿病、陈旧性心肌梗死、室壁瘤、室间隔穿孔、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肾功能不全、恶性肿瘤术后等.左主干病变176例,3支病变738例,3支以下病变382例.结果死亡4例(0.36%),总体并发症(胸骨哆开、脑梗死、纵隔炎)率1.6%.OPCAB组旁路移植2.5±0.4支,CCABG组旁路移植3.3±0.6支.左乳内动脉(LIMA)使用率94.3%,术后早期使用主动脉内气囊反搏(IABP)31例.全组随访2个月～7年.结论冠状动脉旁路移植术安全、可靠,效果满意.科学的外科策略,精湛的手术技术及麻醉和体外循环技术的改进,可使CABG术的死亡率和并发症率明显下降.