经鼻(面)罩双水平正压通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察

• 作者: 胡媛媛 赵亮
• 来源期刊: 医学研究通讯
• 学科: 医学
• 关键词: 无创通气 有创通气 呼吸机相关肺炎 鼻(面)罩
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2005.05.020

摘要

目的观察经鼻(面)无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病COPD急性加重合并中、重度CO2潴留的疗效.比较病情相似,而分别首选无创通气与有创通气治疗患者的机械通气时间、并发症、总的住院时间及住院费用.方法自2003年10月至2004年2月,本病房因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析PaCO2＞80mmHg的患者20例.采用首选NIPPV治疗,观察2小时后病情及动脉血气改善情况,决定继续进行无创通气治疗或转ICU行有创通气治疗.通过回顾性资料分析,2001年10月至2002年2月同等病情16例,首选在ICU行气管插管机械通气治疗.比较两组病人机械通气的时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院时间及住院费用.结果首选无创通气的20例病人中,14例治疗有效,病情缓解后出院.6例因失败而转ICU改为有创通气.14例治愈患者,平均机械通气时间8.2±3.5天,与有创通气时间(9.6±6.2天)之间无显著差异.住院费用,无创通气组平均住院总费用9100±3300元,有创通气组为21000±14000元,两组有显著差异.VAP发生率,有创通气组(6/16),无创通气组为0/14,两组有显著差异.有创通气组有2例死亡,无创通气组无死亡.结论经鼻(面)无创通气治疗COPD急性加重合并中、重度CO2潴留的患者,半数以上(70%)有效,可避免行气管插管、有创通气.与首选入住ICU行有创通气比较,可降低总住院费用,减少并发症(VAP等),但两组患者机械通气时间及总住院时间无差异.我们认为COPD合并呼吸衰竭伴中、重度CO2潴留患者,如果无昏迷和/或呼吸道分泌物多而清除能力差,应首选经(鼻)面罩无创通气治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵亮		6	18	3.0	4.0
2	胡媛媛		2	2	1.0	1.0