肝细胞癌合并肝硬化病人的腹腔镜射频消融治疗

• 作者: 史建华 曹敏丽 李红梅 李荣梓 柴福录 范瑞芳 贺冠宪
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝硬化 射频消融治疗 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 518-520
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.08.004

摘要

目的探讨肝细胞癌合并肝硬化病人行腹腔镜射频消融(LRFA)治疗的可行性、安全性及疗效.方法 2001年8月至2003年12月,25例肝细胞癌合并肝硬化病人在全麻下进行了LRFA治疗.男19例,女6例,平均年龄(52.2±11.9)岁.术前经超声、螺旋CT或MRI等检查共发现瘤体38个,平均肿瘤直径(3.8±1.1)cm.肿瘤均位于肝脏表面、肝左外叶或邻近胆囊等空腔脏器.肝功能均为Child A或B级.合并慢性结石性胆囊炎3例,糖尿病2例,凝血功能障碍5例.术中行腹腔镜超声检查及病理活检.结果 25例病人腹腔镜及术中超声检查共发现瘤体41个.所有病例均顺利完成LRFA治疗,同时行胆囊切除术5例.平均手术时间(72.5±27.6)min.未出现出血、胆道、胃肠道及膈肌损伤等并发症.术后1个月螺旋CT扫描证实,肿瘤完全坏死率达100%.随访6～32个月(平均18个月),1例发现肝内新病灶,3例射频治疗部位复发,l例死于肿瘤复发及肝功能衰竭.结论肝细胞癌合并肝硬化病人行LRFA治疗是安全可行的,可提高肝细胞癌射频消融治疗效果,减少并发症.