创伤性胆道出血41例分析

• 作者: 杨俊 林曦 胡平 赵山弘 高劲谋
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 肝 胆道出血 止血,手术 栓塞,治疗性
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-466
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.07.011

摘要

目的探讨创伤性胆道出血的病因、诊断及防治.方法复习15年间肝外伤病人资料,对有胆道出血记录者作回顾性分析.结果 41例占同期肝外伤的8.80%.男37例,女4例.年龄16～79岁.钝性伤34例,穿透性伤7例.发生在非手术治疗肝外伤22例,肝外伤手术前3例和手术后16例.出血量200～1 800 ml;休克率68.29%.均经影像学诊断证实.除6例选择性肝动脉造影和栓塞,手术止血包括3例选择性肝动脉结扎、6例肝切除,3例经"T"管灌注止血药;其余一般治疗.6例并发症包括胆、胰瘘,膈下脓肿和胆囊缺血坏死,均治愈.2例(4.88%)死于多发伤.结论对本病认识应加强.休克不是肝动脉造影和栓塞的禁忌证,建议用永久性栓塞材料.手术主要为肝动脉结扎或肝切除,后者针对栓塞失败或胆管静脉瘘.