小儿右腋下小切口心脏手术的体外循环管理

• 作者: 张志杰
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小切口 体外循环 心脏手术
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1177-1178
• 页数: 2页
• 分类号: R726.542
• 字数: 2608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2005.09.042

摘要

目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志杰		5	12	2.0	3.0