硬膜外低浓度布比卡因缓解分娩疼痛

• 作者: 傅润乔 方蔚然
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 镇痛 分娩 阻滞 硬膜外 布比卡因 芬太尼
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 177-179
• 页数: 3页
• 字数: 2102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.03.011

摘要

目的观察低浓度布比卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果.方法根据随机分组原则, 200例足月产妇接受0.125%布比卡因(A组),185例足月产妇接受含芬太尼2 μg/ml的0.125%布比卡因的硬膜外阻滞组(B组), 156例足月产妇不作镇痛作为对照组(C组).在宫口至2～3 cm时两观察组经L3～4硬膜外穿刺向头端置管成功, 经5 ml 1.5%的利多卡因试验后, 均一次性注射10 ml相应局麻药, 30 min后接各自局麻药以5 ml/h持续输入.采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage法记录疼痛分数和下肢运动阻滞分级.记录产妇生命体征、产程时间、催产素使用量、器械助产、产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生1、5 min的Apgar评分.结果两观察组镇痛效果差异有极显著性(P＜0.01), 三组在活跃期VAS评分分别为:A组(3.85±0.64)分, B组(3.67±0.62)分, C组(8.98±1.41)分.运动阻滞两观察组均以1级为主, 全部能自主或在护士搀扶下行走.两观察组第一产程活跃期明显短于C组(P＜0.05).三组借助器械分娩, 分别为9%、9.7%和8.3%.催产素用量两观察组明显多于C组(P＜0.05), 且以B组最多.产后失血量两观察组稍多于C组(P＞0.05).新生儿Apgar评分三组相似.结论 0.125%布比卡因持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛, 并促进活跃期, 无明显副作用.此浓度局麻药添加芬太尼似乎并无必要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅润乔	同济大学北京微创医院暨北京市垂杨柳医院麻醉科	5	15	1.0	3.0
2	方蔚然	解放军空军总医院妇产科	3	44	3.0	3.0