血管紧张素转换酶抑制剂在肾移植中的应用

• 作者: 冯嘉瑜 张艮甫 方针强 王平贤 肖亚 范明齐 黄赤兵
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肾病 转移生长因子 依那普利
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1637-1640
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3790字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2005.12.021

摘要

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂依那普利对同种异体肾移植患者移植肾远期功能的保护作用.方法 2000-01～2001-06对肾移植术后时间达1年、移植肾功能正常、尿TGF-β1相对浓度≥250.0 pg/mg.Cr的22例患者(A组)连续使用依那普利(5mg/d)1年以上,与同期内、相同条件、未服用依那普利的23例患者(B组)作对比, 观察两组肾功能的动态变化;3年后比较两组患者血和尿TGF-β1相对浓度、肌酐清除率(Ccr)减少量和肾功不全的病例数有无差异;比较A组服用依那普利前后,移植肾组织中TGF-β1mRNA表达量有无变化;观察服用依那普利的不良反应.结果 B组Ccr进行性降低;在3年随访期内,A组Ccr减少(5.1±4.6)ml/min,有2例(9.1%)患者肾功能不全,均明显低于B组(P＜0.01、0.05),后者分别为(13.7±9.5)ml/min和9(39.1%)例;3年后A、B两组尿TGF-β1浓度分别为(325.3±46.3、507.7±53.1)pg/mg.Cr,A组明显低于B组(P＜0.01);两组血TGF-β1浓度差异无统计学意义(P＞0.05);A组服用依那普利1年后,TGF-β1mRNA表达量由(1.57±0.31)降为(0.94±0.27);使用依那普利无不良反应发生;A、B两组中肾功不全者,穿剌活检证实均为慢性移植物肾病.结论依那普利对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用,其作用机理可能与降低移植肾内TGF-β1的分泌有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄赤兵	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	164	676	12.0	18.0
2	王平贤	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	106	312	9.0	11.0
3	张艮甫	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	125	408	9.0	14.0
4	范明齐	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	105	316	9.0	11.0
5	冯嘉瑜	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	55	189	7.0	9.0
6	肖亚	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	57	162	6.0	8.0
7	方针强	第三军医大学附属新桥医院泌尿外科	37	95	5.0	6.0