中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

• 作者: 刘灿霞 周雅燕 林书文 袁雄伟 郑跃杰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 儿童 糖皮质激素类
• 年，卷（期）: 2005,（21）
• 所属期刊栏目: 呼吸疾病专题
• 页码范围: 2381-2382
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.21.014

摘要

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量.方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果. 53例年龄 4～ 14岁中重度哮喘患儿中, 16例接受丙酸倍氯松 (BDP)、丁地去炎松 (BUD)每日 500～ 600 μ g或氟替卡松 (FP)每日 250 μ g(中等剂量)吸入; 37例接受 BDP、 BUD每日 400 μ g或 FP每日 200 μ g(低剂量)吸入治疗.所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物.随访 3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度, 40例在治疗前、治疗后 2～ 4周及 12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值( PEF),记录 PEF与平均预计值的比率( PEFR%).结果:除 1例重度患儿使用 BDP 600 μ g有一次轻度发作外,其余 52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后 12周内均无哮喘发作. 40例患儿吸入治疗后 2～ 4周绝大部分患儿 PEFR%恢复正常,治疗后 12周 PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异.结论:对儿童中重度哮喘给予"安全剂量" (每日 400 μ g BDP或 BUD, 200 μ g FP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能.安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性.