护理文件书写质量的控制与成效

• 作者: 陈凤翔 马金容
• 来源期刊: 国外医学（护理学分册）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文件 质量 控制 成效
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 引进与应用
• 页码范围: 535-538
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 2965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2005.09.041

摘要

为提高护理病历书写质量,抽查2003年第四季度210份病历,对护理文件记录、书写的缺陷情况进行分析总结,建立三级质量控制体系,制定一系列完善措施,经过1年的护理质量整改,2004年同期抽取255份病历与2003年对照.护理文件书写质量有显著提高.提示护理文件书写质量的提高,不仅要统一认识,规范书写,注重护士的整体专业素质培养,更要注重护理质量的过程管理.