乌司他丁治疗重症脓毒症患者的临床疗效分析

• 作者: 陈朴
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 脓毒症 细胞因子 APACHEⅡ评分
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 802-804
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2005.09.015

摘要

目的评价乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效,通过观察细胞因子的变化探讨其作用机制.方法将浙江省乐清市2003-09～2004-02重症脓毒症患者56例随机均分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同的抗感染及支持治疗基础上,U组给予乌司他丁20万单位静脉注射,每日2次,持续5 d.C组给予生理盐水作为安慰剂对照.在治疗前,治疗后24、48、120 h进行APACHEⅡ评分,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的浓度.结果治疗后U组病人的APACHEⅡ评分较C组显著降低(P<0.05).U组病人住院28 d病死率为28.57%,低于C组的57.14%(P<0.05).U组患者TNF-α和IL-6的浓度较C组明显降低(P<0.05);两组患者IL-1β和IL-4浓度变化差异不明显(P>0.05);而U组患者IL-10浓度较C组明显升高(P<0.01).结论乌司他丁能够改善脓毒症患者的病情,降低病死率,可能是通过降低促炎因子TNF-α、IL-6的水平,升高抑炎因子IL-10的水平来实现的.