强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察

• 作者: 孔维萍 张卫 秦林林 葛崇华 阎小萍 颜珏 马海波
• 来源期刊: 中医正骨
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎/病理生理学 骨质疏松 骨密度 骨代谢 临床研究
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 分类号: R543.23
• 字数: 4404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2005.11.001

摘要

研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CBP)、HLA-B27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CBP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关.AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阎小萍		140	1258	19.0	26.0
2	孔维萍		36	426	13.0	19.0
3	颜珏		40	199	9.0	12.0
4	秦林林		14	359	10.0	14.0
5	马海波		8	84	5.0	8.0
6	张卫		11	135	7.0	11.0
7	葛崇华		7	104	5.0	7.0