摘要:
背景:动脉粥样硬化症斑块的发生发展是由凝血或/和纤溶功能紊乱所致.血脂、D-二聚体浓度既可反映体内凝血活性,又可反映纤溶活性.目的:探讨动脉硬化症模型鹌鹑血脂、D-二聚体水平变化及通脉降脂口服液的干预作用,并与洛伐他汀药物进行对照.设计:随机对照实验.单位:郑州铁路职业技术学院医学院基础部.材料:实验于2001-01在郑州铁路职业技术学院医学院实验中心完成.选择体质量100~120 g鹌鹑125只,随机分为正常对照组、高脂组、洛伐他汀组、1.27 g/mL通脉降脂治疗组和2.54 g/mL通脉降脂治疗组,每组25只.通脉降酯口服液用中药川芎、当归、丹参、三七、泽泻、生大黄、草决明等进行组方.方法:高脂组、洛伐他汀组、1.27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组给予高脂饲料建立高胆固醇血症鹌鹑动物模型后,正常对照组和高脂组用1.5 mL蒸馏水灌胃;洛伐他汀组用0.53 g/mL洛伐他汀灌胃1 5 mL;1.27,2.54g/mL通脉降脂治疗组用1.27,2.54g/mL通脉降脂溶液灌胃1.5 mL.第50天颈动脉采血,检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度.主要观察指标:血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度.结果:正常对照组、高脂组各16只,洛伐他汀组、1.27 g/mL通脉降脂治疗组和2.54 g/mL通脉降脂治疗组各20只进入结果分析.①血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆D-二聚体浓度:高脂组明显高于正常对照组[(17.92±7.23),(6.54±1.25)mmol/L;(8.71±3.07),(5.26±0.64)mmol/L;(0.78±0.32),(0.16±0.07)mmol/L,P<0.05~0.01].1.27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组明显低于高脂组[(13.26±4.87),(13.91±3.27)mmol/L,(5 80±4.35),(5.03±4.35)mmol/L,(0.29±0.14),(0.54±0.28)mmol/L,P<0.05~0.01].洛伐他汀组的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度与高脂组基本一致(P>0.05),而D-二聚体浓度明显低于高脂组[(0.31±0.19),(0.78±0.32)mmol/L,P<0.01].②血清高密度脂蛋白胆固醇浓度:高脂组明显低于正常对照组[(5.19±1.52),(6.00±0.86)mmol/L].1 27,2.54 g/mL通脉降脂治疗组明显高于高脂组[(6.30±0.96),(6.75±0.37)mmol/L],洛伐他汀组与高脂组基本一致(P>0.05).结论:通脉降脂口服液治疗后血脂及血浆D-二聚体浓度降低,说明通脉降脂可纠正动脉硬化症的凝血、纤溶功能紊乱,洛伐他汀也可以纠正凝血、纤溶功能紊乱,但改善血脂水平不明显,说明洛伐他汀对纠正动脉硬化症时的凝血功能紊乱的疗效是独立于降脂作用以外的.