子宫内膜癌淋巴结转移规律与手术范围的探讨

• 作者: 冯富忠 秦庆珍
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜肿瘤 淋巴结转移 手术
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 200-202
• 页数: 3页
• 分类号: R737.33
• 字数: 1621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2005.03.004

摘要

目的: 探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律及手术范围.方法: 对接受全子宫、盆腔淋巴结切除的180例子宫内膜癌患者,准确记录肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数及阳性淋巴结数.分析淋巴结转移规律及手术范围.结果: 位于宫底部、宫体部、累及宫颈者子宫内膜癌淋巴结转移率分别是20%、21%、37.7%,均以髂外淋巴结为最常见的转移部位.病灶局限于宫底、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移;累及宫颈者以髂外、髂总淋巴结转移为常见.前者髂总淋巴结转移率为25%,后者为70.6%,P＜0.01.所有腹主动脉旁淋巴结阳性和累及宫颈者的髂总淋巴结均为阳性,而病灶限于宫体的腹主动脉旁淋巴结转移者仅有30%髂总淋巴结阳性.肌层浸润程度、病理类型及细胞分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关.结论: 位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受累者最易发生髂总和髂外淋巴结转移.病灶累及宫颈者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结.Ⅰ期、G1、局限于子宫内膜的癌肿可仅行全子宫切除.