摘要:
患儿男9岁.因右下腹痛2天于2005年4月入院.2天前患儿有不洁饮食史,出现右下腹痛,无呕吐,无腹泻及便血,皮肤无紫癜,无发热,无关节肿痛.入院查体:T37.2℃,P80次/分,R26次份,BP110/70mmHg.精神不振,痛苦貌,皮肤无皮疹及紫癜,咽无充血,心肺无异常.腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾不大,关节无红肿.血常规:WBC11.5×109/L,中性0.65,淋巴0.35,Hb122g/L,PLT225×109/L,腹透未见异常.初步诊断:急性阑尾炎.普外科急行阑尾切除术.术中见回盲部壁有片状出血,阑尾轻度充血.术后静滴头袍曲松钠,灭滴灵抗感染,患儿仍腹痛,全腹压痛.2天后患儿臀部、双下肢出现大小不一紫癜,病理结果已回未见阑尾炎病变,考虑腹型过敏性紫癜.加用氟美松静滴后改强的松口服,静推维生素C后腹痛止,紫癜消失,治愈出院.