非体外循环下上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术

• 作者: 卢宁 姚建民 王明岩 肖志斌 贾清仁 赵向东 陆龙
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上腔静脉-肺动脉吻合术 冠状动脉搭桥术 微创技术
• 年，卷（期）: 2005,（15）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 2376-2378
• 页数: 3页
• 分类号: R616.2
• 字数: 2103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2005.15.046

摘要

目的介绍非体外循环的微创技术在上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术的初步应用体会.方法自1999年1月～2004年7月,在胸部正中切口,常温、非体外循环下进行心脏手术115例,其中复杂性紫绀型先天性心脏病行上腔静脉-肺动脉吻合术12例,通过上腔静脉-右心房插管临时旁路分流维持循环;冠心病行冠状动脉搭桥术103例,通过牵引线、心包内纱垫和CTS固定器显露并降低靶血管的活动度,冠状动脉腔内分流塞防止靶血管出血,减轻局部心肌损伤.结果全组手术顺利,无1例中转体外循环.术后呼吸机辅助(6.6±4.3)h,住监护病房(26.7±9.3)h,95例不需输血,一过性心房纤颤9例,室上性心动过速2例,肺部感染2次气管插管1例,无其它并发症和手术死亡.随访1～60个月,紫绀型先天性心脏病患者症状明显减轻,生活质量提高,冠心病患者症状消失.结论非体外循环下上腔静脉-肺动脉吻合术与冠状动脉搭桥术创伤小、恢复快、安全可行.