颈胸联合部肿瘤16例手术治疗体会

• 作者: 元东 刘勇 张晓明 张殿堂 朱水波 殷桂林 王荣平 胡建才 董永强 谭焱 魏来
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纵隔肿瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（22）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2559-2560
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2823字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.22.040

摘要

目的:探讨颈胸联合部肿瘤手术治疗的有关技术问题.方法: 16例颈胸联合部肿瘤施行手术.颈正中加胸骨正中切口 4例,颈正中、胸骨次全劈开(第 3前肋间平面以上)和胸部前外侧联合切口( hemi shell incision,半蛤壳状切口) 12例.结果:全组无手术死亡,声音嘶哑 3例,术后 3～ 6个月恢复,无永久性声带麻痹. 1例原始神经外胚层瘤术后 18个月发生右肺尖转移,行右上肺楔形切除,术后 26个月再发心包转移,行心包及局部壁层胸膜切除.随访 4～ 72个月,晚期死亡 3例,均属恶性肿瘤.出血、喉返神经损伤及呼吸道受阻为术后主要并发症.结论:颈胸联合部肿瘤组织来源呈多样化,以神经源性肿瘤多见;一经确诊应争取手术治疗;半蛤壳切口创伤稍大,但术野清晰,利于防止副损伤;肿瘤切除时要防止大血管的损伤.术中注意气管的悬吊复位,利于保持气管通畅.