摘要:
目的探讨肿瘤与肾损害之间的相关性.方法回顾分析15例肿瘤合并有肾损害病人的临床资料.结果15例中,男10例,女5例.肿瘤病程最短1周,最长21 a.肿瘤之后发现肾损害6例,其中5例是肿瘤切除术后最短半年、最长21 a才发现有肾损害,1例是化疗2个月后发现有肾损害.肿瘤与肾损害同时发现8例,肾损害之后发现肿瘤1例.肾病病程最短的1个月,最长的24 a.就诊时肾损害类型有NS 4例、CGN 4例及CRF 7例.所有病例在手术或化疗后肾损害的症状均有不同程度的好转.从肾功能情况来看,12例肾功能异常,3例肾功能正常.从手术情况看转归,手术组10例,有8例存活,2例死亡;非手术组5例,有2例存活,3例死亡.从血透情况看转归,血透组10例,8例持续血透存活,其血透时间最短2周、最长4 a;2例停血透后死亡.非血透组5例,2例良性瘤单纯手术者存活,3例恶性瘤中2例单纯化疗及1例放弃治疗者均死亡.结论肿瘤与肾损害有一定的关联性,肿瘤合并肾损害,治疗的关键是尽早切除肿瘤,不能及时切除者亦尽早化疗或放疗.合并CRF时需定期血透,对延长病人的生存时间将起着积极的作用.对于中老年肿瘤患者,尤其要注意是否同时有肾损害的情况,或定期观察是否会出现肾损害的可能.对于那些常用免疫抑制剂治疗的肾病患者最好定期检查,警惕肿瘤的发生.