血清阴性脊柱关节病误诊分析

• 作者: 夏扬 王蓓蓓 秦鸿云
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节病 脊柱疾病 误诊
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 字数: 5859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.03.018

摘要

目的:通过对血清阴性脊柱关节病( spondyloarthropathy,SpA)误诊情况分析,总结误诊原因,以提高 SpA的康复治疗水平. 方法:对东南大学附属中大医院风湿免疫科于 1998- 08/2003- 11诊治的 SpA进行回顾性统计和分析,总结 SpA 63例患者误诊原因. 结果:本组 SpA63例,误诊 48例( 76%),有腰骶部酸痛或关节肿痛阳性家族史 19例( 40%).临床表现为腰骶部酸痛、外周关节肿痛、肌踺韧带骨附着点痛、胸廓扩张度 < 2.5 cm等,以腰骶部疼痛为首发症状 29例( 60%);以外周关节肿痛为首发症状 19例( 40%). HLA-B27阳性 41例( 85%),骶髂关节 CT示骶髂关节炎 36例( 75%), 20例摄外周关节 X射线平片,均未见明显异常.所有误诊病例在本次确诊前均未查血清 HLA-B27和骶髂关节 CT. 48例误诊的 SpA被误诊为腰椎间盘突出症 16例、肌筋膜炎或纤维织炎 4例、腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 5例、慢性盆腔炎 2例、致密性髂骨炎 2例、化脓性关节炎 7例、结核性关节炎 1例、痛风 2例、创伤性滑膜炎 2例、类风湿关节炎 7例. 结论: SpA误诊主要与医生对 SpA的临床特征了解较少,未仔细询问相关病史,未查血清 HLA-B27和骶髂关节 CT有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏扬	东南大学附属中大医院康复医学科	19	120	5.0	10.0
2	王蓓蓓	东南大学附属中大医院康复医学科	106	2488	24.0	48.0
3	秦鸿云	东南大学附属中大医院康复医学科	4	15	3.0	3.0