摘要:
目的:阐明脑积水的机制和预后,为脑积水康复措施介入选择最佳方法和时间,使脑积水早期干预、减少损害、部分或全部神经功能恢复成为可能.资料来源:应用计算机检索PubMed 1990-01/2004-10的相关文章,检索词"hydrocephalus,cerebrospinal fluid,prognosis,shunt",并限定文章的语言种类为English;同时计算机检索万方数据库(1998以来)与中国临床康复电子期刊(2003以来)的文章,关键词为"脑积水,脑脊液,预后,分流术";并且查阅临床神经病学等与脑积水相关教材.资料选择:对检索的文章进行初审,选择与脑积水密切相关的文章,特别是与脑积水的病因、生理、病理、继发损害、治疗、预后高度相关的文献,然后筛除与以上要求无明显联系之文章.对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否符合本文要求.纳入标准为随机对照试验,采用单讯,双盲或非盲法.排除标准:重复性研究.资料提炼:共收集到7 242篇关于脑积水的文献,其中PubMed中文献6 465篇,中文文献777篇;涉及继发损害512篇,预后357篇.与本文有密切相关的有34篇,20篇符合纳入标准,排除的14篇为重复性研究.资料综合:详细阅读经筛选文献的全文,归纳总结脑积水的病因、生理病理、继发损害、治疗、预后等,再进行文字组织.结论:脑皮质神经元的凋亡和白质广泛的胶质增生是造成脑积水不可逆损害的主要原因.若无及时有效的干预措施,这些改变会导致严重的神经功能废损.早期施行分流术能使脑积水所致的病理改变和神经功能有相当程度的恢复.