深低温停循环时不同脑保护方法对猪大脑组织含水率的影响

• 作者: 吴明营 江朝光 汤楚中 胡大一 蒙革 赵建刚 齐弘炜
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 低温 灌注,局部 血液循环 脑水肿 钙通道 尼莫地平
• 年，卷（期）: 2005,（37）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 60-61
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1
• 字数: 3248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.37.027

摘要

目的:观察试验用小型猪脑海马头部组织含水率,揭示深低温停循环时不同脑保护方法对脑水肿的影响.方法:[1]实验于1998-10/2000-02在解放军总医院动物实验中心完成.选用北京农业大学实验用小型猪16头.随机将猪分为4组:深低温停循环组,顺行脑灌注组,逆行脑灌注组,逆行脑灌注+尼莫地平组,每组4头.[2]鼻咽温降至18℃时分别给予如下处理90 min:深低温停循环组通过上、下腔静脉放血至氧合器的静脉储血罐,冰袋敷头;顺行脑灌注组阻断降主动脉,通过主动脉弓灌注头臂三支血管,维持灌注压在50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右;逆行脑灌注组阻断降主动脉,结扎奇静脉,通过上腔静脉逆行灌注,维持灌注压在25 mm Hg左右;逆行脑灌注+尼莫地平组在体外循环开始10 min内经氧合器的标本口加入尼莫地平注射液,其他操作同顺行脑灌注组.[3]复温120 min至鼻咽温36℃.取左侧海马头部组织称湿质量,于110℃烘箱内干燥24 h,测干质量,计算组织含水率.[4]多组比较采用单因素完全随机设计方差分析.结果:小型猪16只均进入结果分析.大脑组织含水率:逆行脑灌注组明显高于深低温停循环组、顺行脑灌注组和逆行脑灌注+尼莫地平组[(83.60±0.68)%,(81.52±1.16)%,(81.04±0.59)%,(80.92±0.74)%,F=9.22,P=0.001 9],而深低温停循环组、顺行脑灌注组、逆行脑灌注+尼莫地平组间差异不明显(P＞0.05).结论:[1]逆行脑灌注加重深低温停循环后的脑水肿,脑水肿可能是深低温停循环后神经功能障碍的一原因.[2]尼莫地平在深低温停循环时有降低逆行脑灌注引起的脑水肿的作用.