老年急性脑梗死患者治疗前后胰岛素抵抗变化对照组分析

• 作者: 徐浩民 李晓利 白秉学 盛春燕 耿纪录 郭青云 陈昕
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 胰岛素抗药性 血糖 胰岛素 胆固醇 甘油三酯类
• 年，卷（期）: 2005,（17）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 90-92
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 4802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.17.057

摘要

目的:以胰岛素相对敏感性为胰岛素抵抗的代表指标,分析老年急性脑梗死患者治疗前后,并与急性期非相应治疗及恢复期脑卒中患者和健康对照组比较胰岛素抵抗的变化及其意义.方法:选择2000-07/2003-04解放军总医院第三○九临床部第二干部病房收治老年脑梗死患者49例,年龄＞60岁,无糖尿病和胰岛素应用史,按病程、头颅CT或MRI将其分为两组:①急性脑梗死组33例,病程＜3周,影像学显示有新鲜的病灶.其中25例进行了治疗,包括低分子肝素钠1 432 IU,皮下注射,2次/d,共1周;葛根素注射液0.5 g及胞二磷胆碱注射液0.75 g,静滴,1次/d,共2周.②恢复期脑梗死组16例,病程≥3周.对照组26例为同期老年健康查体者.所有被试者均测定了空腹血糖、空腹血清胰岛素及C肽、胰岛素敏感性指数和胰岛素相对敏感性.以胰岛素相对敏感性为主要观察指标,同时进行其他相关因子的比较分析.结果:3组75例受试者全部进入结果分析.①以对照组胰岛素相对敏感性为100%,急性脑梗死组和恢复期脑梗死组分别为42%和67%.②25例经治疗的急性脑梗死组患者,以治疗前胰岛素相对敏感性为100%,治疗后为150.7%.结论:①老年急性脑梗死患者对胰岛素的相对敏感性下降,即存在着胰岛素抵抗现象,恢复期患者仍存在胰岛素抵抗现象,但程度明显减轻.②治疗干预后急性脑梗死患者的胰岛素敏感性可有一定程度的恢复,从而提示早期干预胰岛素抵抗可起到脑血管疾病的一级康复预防作用.